仮性包茎を手術で治療する場合でも、その方法は様々です。
陰茎を増大するものや、延長するもの、もちろん包皮を切除する方法もそうですね。
仮性包茎の場合、手術に及ばない事が多いので、これらの手術には、医学の世界でも疑問視されている事もあります。
陰茎を増大するものや、延長するものでは、包茎の症状を違った面から治療してしまおうというものです。
亀頭が小さいから、包皮が被ってしまう、と言う考え方ですね。
では亀頭を大きくしましょう。
そして、包皮が被らないようにしてあげましょう。
というのが、陰茎増大や、陰茎延長。
これらの手術は、包茎手術とは少し質が違います。
執刀に参加する医師は、一般的な開腹や開胸手術の場合は3～4人程度である。大学病院や大病院であると4～5人程度、人手の少ない病院だと2人で行うこともある。また手術介助の看護師が参加する。
まず術者（執刀医）によって皮膚にメスが入れられる。術者は術前の計画に沿って手術を進行する。実際の所見が術前の予想と異なる場合があり（がんが予想より広がっていた、など）、術中の判断で計画が変更されることもある。ただしこの計画変更については患者にあらかじめ可能性として説明されていることが望ましい。術中に偶然発見された全く別の疾患については、たとえ医学的に妥当性があったとしても、本人（もしくは代理人）の同意なしには治療を行うべきでないというのが2007年現在主流の考え方である。
手術操作終了後、術後の癒着防止、細菌や遺残癌細胞の除去などを目的に、温かい生理食塩水による術野の洗浄が行われる。また切開創の直下は術後高頻度に癒着を起こすが、主に繰り返し開腹を行う可能性がある帝王切開などで癒着防止のシート材が使用されている。創を閉鎖する前には、手術で使われた器具やガーゼ、針などの体内遺残を防ぐため、主に手術補助の看護師によって入念な数合わせが行われる。これが合わない場合は創を閉鎖せず、体内に遺残物がないと確認できるまで探し続けるのが原則である。また人的ミスも考慮して、術後すぐに手術部分のX線写真を撮影し、遺残物がないか確認することも多い。
創閉鎖後、滅菌シーツが取り外され、麻酔薬の投与が中止され、患者は麻酔から回復する。
仮性包茎では、どの様な方法でも治療できてしまう事から、いろいろな問題もあります。
それには詐欺であったり、手術の失敗だったり、当事者に直接影響してしまう事が多いので、気をつけなければいけません。
